Cálculos Renais (Litíase) - Dr. Rodrigo Carvalho

Litíase (Pedra nos Rins)

Entenda o que são as pedras nos rins, suas causas, tratamentos e como prevenir.

O que é Litíase?

A litíase, popularmente conhecida como “pedra nos rins”, é uma condição urológica comum que se caracteriza pela formação de cálculos (pequenas massas sólidas) em qualquer parte do trato urinário, que inclui os rins, ureteres (tubos que levam a urina dos rins para a bexiga), bexiga e uretra.

Esses cálculos são formados a partir de substâncias presentes na urina que se cristalizam e se aglomeram. O tamanho e a composição dessas pedras podem variar bastante, e elas podem causar dor intensa e outros problemas quando se movem ou bloqueiam o fluxo da urina.

Ilustração de cálculo renal

Causas da Litíase

A formação de cálculos renais é multifatorial. Entre as principais causas e fatores de risco estão:

  • Baixa ingestão de líquidos: urina concentrada facilita a cristalização; beber água dilui e ajuda a eliminar substâncias.
  • Dieta: excesso de sódio, proteínas animais e oxalato (espinafre, chocolate, nozes) aumenta o risco.
  • Histórico familiar: predisposição genética aumenta a chance de formar cálculos.
  • Condições médicas: gota, infecções urinárias recorrentes, doenças intestinais inflamatórias, hiperparatireoidismo, entre outras.
  • Obesidade: alterações metabólicas associadas elevam o risco.
  • Medicamentos específicos: alguns diuréticos e fármacos para enxaqueca/convulsões podem elevar substâncias formadoras.

Tratamentos para Litíase

Hidratação e medicamentos

Para cálculos pequenos, a hidratação adequada e o uso de analgésicos e antiespasmódicos podem auxiliar na eliminação espontânea.

Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC)

Procedimento não invasivo que utiliza ondas de choque para fragmentar as pedras em partes menores, eliminadas naturalmente pela urina.

Tratamentos Endourológicos: Menos Invasivos e Mais Precisos

Indicados quando os cálculos são maiores, refratários ou complicados. São minimamente invasivos, feitos por via natural, sem cortes.

Imagem de ureteroscopia

Cateter Duplo J

O cateter Duplo J é um pequeno tubo flexível inserido no ureter para garantir o fluxo de urina do rim para a bexiga. Tem extremidades em “J” para evitar deslocamento. Indicações frequentes:

  • Alívio de obstrução: quando há bloqueio por cálculo, alivia dor e protege o rim.
  • Pós-cirurgia: após ureterorrenolitotripsia, facilita cicatrização e eliminação de fragmentos.
  • Outras condições: estenoses de ureter ou comprometimento do fluxo urinário.

A permanência é temporária e a remoção é feita em consultório ou centro cirúrgico, conforme o caso.

Cateter Duplo J

Ureterorrenolitotripsia

Procedimento endourológico padrão-ouro para cálculos no ureter e em partes do rim:

1
Acesso: ureteroscópio é introduzido pela uretra e bexiga até ureter/rim.
2
Visualização: câmera permite visão direta do cálculo.
3
Fragmentação: laser (geralmente Holmium) fragmenta a pedra; fragmentos são eliminados ou retirados.
4
Recuperação: alta precoce; frequentemente usa-se cateter Duplo J temporário.

Alta taxa de sucesso, menor dor e recuperação mais rápida quando comparado a cirurgias abertas.

Prevenção da Litíase

Hidratação: ingerir 2–3 litros de água/dia (ou conforme orientação médica).
Dieta adequada: reduzir sal, proteínas animais e oxalato quando indicado.
Peso saudável: alimentação equilibrada e exercícios reduzem o risco.
Evitar automedicação: alguns remédios favorecem cálculos.
Acompanhamento urológico: checagens regulares e exames monitoram precocemente alterações.

Prevenção é contínua e individualizada. Procure seu urologista para um plano específico.